Димедрол Рецептурный Бланк
Описание Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор. Фармакотерапевтическая группа Антигистаминные препараты системного действия.
- Димедрол является одним из основных представителей группы противогистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Он обладает весьма выраженной противогистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.
- Вопрос: На каком рецептурном бланке выписываются такие лекарственные препараты как Димедрол и Феназепам? ('Аптечный бизнес', 2014, N 1).
А) установление соответствия формы рецептурного бланка, наличия основных. Е) димедрол, кофеин, папаверина г/х, сульфадиметоксин, эуфиллин.
Аминоалкильные эфиры. Код АТХ R06AA02 Фармакологические свойства Фармакокинетика После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20 - 40 мин. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 1 - 4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве – в неизменном виде. Фармакодинамика Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления.
Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.
Показания к применению В комплексной терапии – анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, сывороточная болезнь. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии). Паркинсонизм, хорея, бессонница. Синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.
Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь. Способ применения и дозы Способ применения: внутривенно или внутримышечно. Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл раствора 10 мг/мл (10 - 50 мг) 1 - 3 раза в день; максимальная суточная доза - 200 мг. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3 - 0,5 мл (3 - 5 мг), от 1 года до 3 лет по 0,5 - 1мл (5 - 10 мг), от 4 до 6 лет по 1 - 1,5 мл (10 - 15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5 - 3 мл (15 - 30 мг) при необходимости каждые 6 - 8 часов. Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания. Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Противопоказания - закрытоугольная глаукома - гиперплазия предстательной железы - стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки - стеноз шейки мочевого пузыря - эпилепсия - бронхиальная астма - беременность и период лактации - повышенная чувствительность к препарату - детский возраст до 7 месяцев - брадикардия - нарушение ритма сердца - порфирия. Лекарственные взаимодействия Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью. Особые указания Во время лечения димедролом следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления этанола. Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами. Лекарственная форма препарата не предусматривает его использование для подкожного введения.
Беременность и период лактации В период беременности и в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям). Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики. Форма выпуска и упаковка Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл.
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробки из картона. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Димедрол – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий спазм гладкой мускулатуры, предупреждающий и устраняющий аллергические реакции организма и уменьшающий проницаемость капилляров. Препарат обладает противорвотным, местноанестезирующим, седативным и снотворным действием. Форма выпуска и состав Димедрол выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках.
В одной картонной пачке содержится 2, 3 или 5 упаковок. Раствор выпускается в ампулах по 1 мл. Одна картонная пачка содержит 10 ампул. Действующим веществом в составе препарата является дифенгидрамин. Показания к применению Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:.
Аллергический ринит;. Аллергический конъюнктивит;.
Зудящие дерматозы;. Сывороточная болезнь;. Хроническая крапивница;. Дерматографизм.
В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях. Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.
По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:. Отек Квинке;. Анафилактические реакции;. Анафилактоидные реакции;. Воздушная болезнь;.
Морская болезнь. Противопоказания Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата. Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:. Гиперплазия предстательной железы;. Стеноз шейки мочевого пузыря;. Закрытоугольная глаукома;. Эпилепсия;.
Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме. Способ применения и дозировка Препарат в форме таблеток назначается взрослым пациентам в дозе 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней. Максимальная разовая доза при этом – 100 мг, а суточная доза не должна превышать 250 мг. При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.
При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день. При укачивании рекомендуется принимать 25-50 мг средства через каждые 4-6 часов. Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:. Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;. Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;.
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;. Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки. При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг. При внутривенном капельном введении средства рекомендуется доза 20-50 мг.
При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:. Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;. Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;.
Рецептурный Бланк 148
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;. Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг. Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости. Побочные действия Применение Димедрола может вызывать следующие побочные реакции со стороны центральной нервной системы:. Головные боли;.
Головокружения;. Слабость;. Сонливость;. Спутанность сознания;. Нервозность;.
Седативный эффект;. Нарушение координации;. Возбуждение;.
Бессонница;. Неврит;. Тремор;. Парестезии;. Беспокойство;.
Эйфория;. Судороги. Со стороны пищеварительной системы Димедрол может вызывать следующие побочные эффекты:. Тошнота и рвота;. Запор или диарея;. Боли в эпигастрии;. Сухость слизистой оболочки полости рта;.
Димедрол Рецептурный Бланк
Анорексия. Применение Димедрола в отдельных случаях может стать причиной развития таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия. Со стороны органов чувств на фоне использования средства возможны вертиго, нарушения зрения, острый лабиринтит, диплопия и шум в ушах. Иногда препарат вызывает следующие аллергические реакции:. Анафилактический шок;.
Крапивница;. Фотосенсибилизация;. Лекарственная сыпь. Органы кроветворения могут реагировать на Димедрол тромбоцитопенией, гемолитической анемией или агранулоцитозом. Со стороны мочеполовой системы при использовании препарата может развиться задержка мочи, затрудненное либо учащенное мочеиспускание или ранние менструации.
Бланк Рецепта 107 1 У
Кроме того, Димедрол может вызывать озноб и повышенное потоотделение. Особые указания В период лечения Димедролом следует избегать долгого нахождения под солнцем и употребления спиртных напитков. При применении препарата необходимо отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от вождения автомобильного транспорта.
Аналоги Синонимами Димедрола являются Грандим, Палочки с димедролом, Свечи с димедролом, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Димедрол буфус. Аналогами препарата выступают Валокордин-Доксиламин, Бравегил, Тавегил, Донормил, Реслип, Клемастин, Клемастин-Эском. Сроки и условия хранения Согласно инструкции, Димедрол необходимо хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C. Срок годности препарата составляет 5 лет.